NVP kritisch op aanpassing vrije artsenkeuze en Hinderpaalcriterium
De NVP heeft samen met NIP, NVvP en P3NL op het conceptwetsvoorstel bevorderen zorgcontractering gereageerd. Het voorstel is onderdeel van het Integraal Zorgakkoord (IZA) en heeft tot doel het contracteren te bevorderen. We vinden het positief dat het Hinderpaalcriterium in de wet wordt vastgelegd, hierdoor ontstaat er meer zekerheid voor verzekerden. Maar we zijn kritisch op de andere voorgestelde toevoegingen aan de Zorgverzekeringswet.
Wetsvoorstel
Vorig jaar werd in het Integraal Zorgakkoord afgesproken dat meer gestuurd gaat worden op contractering van zorgaanbod. Zorgverzekeraars maken in contracten afspraken met zorgaanbieders over de kwaliteit en de hoeveelheid zorg die zij (gaan) leveren. Om dit te regelen, heeft de overheid een wetsvoorstel ‘bevorderen zorgcontractering’ opgesteld. Tot eind juli kon hierop via een zogeheten internetconsultatie worden gereageerd.
Hinderpaalcriterium
Het zogenaamde Hinderpaalcriterium, ofwel artikel 13 van de Zorgverzekeringswet, bepaalt dat de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg niet dusdanig laag mag zijn dat daardoor een feitelijke hinderpaal voor verzekerden ontstaat om zich tot een zorgaanbieder te wenden die niet door de zorgverzekeraar gecontracteerd is.
Onwenselijk
Echter, door de voorgestelde toevoegingen aan de Zorgverzekeringswet (Zvw) krijgt de minister van VWS, na raadpleging van de Tweede Kamer, de mogelijkheid om door middel van Algemene Maatregelen van Bestuur in te grijpen en zorgsectoren aan te wijzen waarvoor de overheid de vergoeding bepaalt. In de memorie van de toelichting wordt daarbij aangegeven dat voorlopig de wijkverpleging en (delen van) de ggz hiervoor in beeld zijn. Dit vinden wij onwenselijk. We zijn van mening dat dit niet bijdraagt aan het bereiken van het beoogde doel, namelijk het bevorderen van de toegankelijkheid, de betaalbaarheid en het verbeteren van de kwaliteit van zorg.
Cliënten hebben het recht om zelf een behandelaar te kiezen en zijn in veel gevallen juist gebaat bij het aanbod van vrijgevestigde zorgaanbieders. Contracteren biedt geen garantie voor kwaliteit en vraagt het juist om een gelijk speelveld tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars.
Concept wetsvoorstel
Het conceptwetsvoorstel bevat drie toevoegingen aan de Zvw. Het betreft:
- Het verduidelijken en opnemen van het Hinderpaalcriterium in de Zvw.
- De mogelijkheid om een (deel)sector aan te wijzen waarvoor de overheid de vergoeding gaat bepalen.
- Het wettelijk verankeren van het recht van de verzekerde op een vergoeding (conform art. 11, eerste lid, onderdeel b Zvw) indien de zorgverzekeraar niet voldoet aan zijn zorgplicht.
Meer lezen?
- Lees onze gezamenlijke reactie
- Lees hier het nieuwsbericht Gezamenlijke position paper vrije artsenkeuze (NVP, 7 december 2022)
- Lees hier ons gezamenlijke position paper (december 2022)